最新一期《求是》雜志刊登中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺和衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)張茅的文章。文章稱(chēng)，當(dāng)前，公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的負(fù)面影響日益突出，嚴(yán)重?fù)p害了公立醫(yī)院的公益性，成為人民群眾和醫(yī)務(wù)人員最不滿(mǎn)意的突出問(wèn)題之一，成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域必須革除的機(jī)制性弊病。

這篇題為《取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制 深化公立醫(yī)院改革》的文章認(rèn)為，隨著醫(yī)改的順利推進(jìn)和成效的初步顯現(xiàn)，改革逐步進(jìn)入“深水區(qū)”，加快公立醫(yī)院改革成為“十二五”深化醫(yī)改的重要任務(wù)。取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，是確保公立醫(yī)院回歸公益性，進(jìn)一步緩解看病難、看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

文章稱(chēng)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥品加成政策為基礎(chǔ)而形成的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。自1954年開(kāi)始，中國(guó)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)行順加15%的差價(jià)率作價(jià)的政策。改革開(kāi)放以后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品加成的依賴(lài)逐步增強(qiáng)。一方面，多年來(lái)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入相對(duì)不足，2008年財(cái)政直接補(bǔ)助收入只占公立醫(yī)院收入的7%。另一方面，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期低于成本，且未能隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。藥品加成政策一定程度上刺激了公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員多用藥、用高價(jià)藥，加之醫(yī)療服務(wù)具有高度專(zhuān)業(yè)性、醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng)等特點(diǎn)，藥品加成政策逐步演化為“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。