政府投入不足基層醫(yī)院“創(chuàng)收”怎解決？

　　分析

　　針對目前政府投入不足、基層醫(yī)院“創(chuàng)收”牟利的問題，會議強(qiáng)調(diào)，著力解決公益性管理體制建設(shè)問題。我省新的編制標(biāo)準(zhǔn)文件已明確將政府辦基層機(jī)構(gòu)核定為公益一類事業(yè)單位。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央有關(guān)文件規(guī)定，體現(xiàn)政府提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每3萬—10萬城市居民或街道所轄范圍內(nèi)辦好一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化管理。要嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為二級以上醫(yī)院的數(shù)量。

　　要讓基層醫(yī)院體現(xiàn)公益性，政府必須真金白銀地加大投入。雷于藍(lán)說，要建立長效性、多渠道補(bǔ)償機(jī)制，主要包括三方面：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的舉辦費(fèi)用和發(fā)展經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)責(zé)、實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助；運(yùn)行經(jīng)費(fèi)通過核定任務(wù)、核定收支、績效考核，對其經(jīng)常性收支差額由政府補(bǔ)助；發(fā)揮醫(yī)保支付的重要補(bǔ)償作用，通過設(shè)立一般診療費(fèi)，調(diào)整基層機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這幾條補(bǔ)償渠道中，財(cái)政補(bǔ)助心須足額到位，這是實(shí)現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)公益性的基礎(chǔ)，也是政府必須承擔(dān)的責(zé)任。

　　對一些地區(qū)提出的財(cái)政壓力大、希望加大省級財(cái)政轉(zhuǎn)移力度的意見，雷于藍(lán)表示，已要求財(cái)政部門參照中央財(cái)政對各省的補(bǔ)助辦法，統(tǒng)籌使用各項(xiàng)醫(yī)改補(bǔ)助資金，設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補(bǔ)專項(xiàng)資金，幫助解決經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革經(jīng)費(fèi)上的問題。