日前，漳州市中醫(yī)院安寧療護病區(qū)正式揭牌啟用。2017年至今，我國在全國范圍內(nèi)先后啟動3批安寧療護試點工作。福建省福州市、漳州市、龍巖市被列入試點城市。

安寧療護旨在讓每一個生命都能在最后的時光里感受尊重、舒適與愛，使逝者安詳、生者安寧、觀者安順。人口老齡化背景下，社會對安寧療護的關(guān)注和需求持續(xù)增長，但安寧療護事業(yè)在推進時仍面臨一些現(xiàn)實問題。破解落地困局，方能讓安寧療護為更多人托舉起生命最后的溫暖與尊嚴。

探索安寧療護的良性盈利模式，讓安寧療護可持續(xù)發(fā)展。安寧療護以舒緩治療和人文關(guān)懷為主，但在部分試點醫(yī)院，醫(yī)療項目之外的理療、心理關(guān)懷等項目尚未建立明確的收費體系，收費回報常與醫(yī)療資源投入不成正比。可借鑒國際成功經(jīng)驗，拓寬資金來源渠道，包括政府專項補助、社會資本投入、慈善捐贈及公益義賣等。同時，鼓勵社會辦醫(yī)，引導(dǎo)民營機構(gòu)參與安寧療護建設(shè)，并探索將相關(guān)服務(wù)費用逐步納入基本醫(yī)療保險、長期護理保險及其他補充保險支付范圍。此外，要制定非醫(yī)療服務(wù)項目支付標準，探索按床日付費等制度，增強機構(gòu)自身運營能力。

加強安寧療護專業(yè)化建設(shè)，重視安寧療護人才培養(yǎng)。安寧療護融合了生理舒緩、心理支持、社會關(guān)系協(xié)調(diào)等多維度要素，是一項涉及眾多科室和專業(yè)的“大工程”。記者了解到，目前安寧療護的醫(yī)務(wù)人員多由醫(yī)院其他科室調(diào)任而來，更欠缺兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)知識與其他專業(yè)知識的復(fù)合型人才。對此，需建立完善的安寧療護學(xué)科體系，推進其他衍生學(xué)科建設(shè)，擴充安寧療護人才隊伍。此外，安寧療護目前缺乏良好的晉升和評估機制，醫(yī)護人員晉升仍需掛靠腫瘤等其他專業(yè)。需盡快明確職業(yè)發(fā)展路徑和晉升通道，提高從業(yè)人員的獲得感和認同感，以增強人才梯隊的穩(wěn)定性。

優(yōu)化資源配置格局，推動安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層延伸覆蓋。記者走訪發(fā)現(xiàn)，在漳州一些地區(qū)，尤其是醫(yī)療資源分布不均的邊遠和農(nóng)村地區(qū)，安寧療護的可獲得性較低。專家指出，安寧療護相關(guān)服務(wù)逐漸下沉是趨勢，要以患者的需求為中心，整合多方資源，推進居家與醫(yī)療機構(gòu)等場景的靈活切換?？上仍谑袇^(qū)設(shè)立居家安寧療護試點地區(qū)，推廣社區(qū)安寧療護模式，明確社區(qū)居家安寧療護的準入與服務(wù)標準，鼓勵各地制定精準、專業(yè)的管理規(guī)范與實施細則。同時發(fā)動社會力量，建立健全安寧療護服務(wù)網(wǎng)和遠程關(guān)懷團隊，讓更多具有熱情和專業(yè)素養(yǎng)的社會工作者和志愿者參與其中。

加強生命文化教育宣傳，重視醫(yī)學(xué)人文工作。記者采訪時發(fā)現(xiàn)，很多人糾結(jié)：“我把老人送到安寧療護病房，是不是不孝？”也有許多受訪者認為選擇安寧療護就是放棄治療。這不僅影響安寧療護普及，更可能讓患者錯失緩解痛苦的機會，讓家屬背負更多道德壓力。善終是每個人的權(quán)利，死亡是重要的人生課題。應(yīng)積極開展生命文化教育，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)生死觀。此外，安寧療護從業(yè)人員的職業(yè)耗竭嚴重，應(yīng)關(guān)注他們的心理健康，強化心理疏導(dǎo)和支持，并進一步規(guī)范相關(guān)制度，避免從業(yè)者暴露在職業(yè)風(fēng)險之中。