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      反保險欺詐風險提示

      2021-09-15 17:30:26??來源:人保壽險福建省分公司  責任編輯:余華錦  

      某女士常住地址江蘇省,因異地原因無法投保,故填寫虛假常住地址,隱瞞腎囊腫等慢性既往病史,以健康體投保我司一份百萬醫(yī)療險,我司承保后,在風險排查時發(fā)現(xiàn)該客戶在投保前有多次住院病史,均未在投保時如實告知,我司予以解約不退還保費處理,并對保單業(yè)務員予以相應處罰。

      保險金詐騙類欺詐行為包括:

      投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的;

      投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;

      投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;

      投保人、被保險人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的;

      投保人、被保險人或者受益人偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),騙取保險金的;

      投保人、被保險人或者受益人與保險從業(yè)人員串通勾結(jié),騙取保險金的;

      投保人或被保險人隱瞞投保前病史,故意不如實告知的;

      其他非法獲取保險金的欺詐行為。

      誠信是保險合同基本原則,涉嫌保險欺詐將承擔以下責任:

      【刑事責任】進行保險詐騙犯罪活動,可能會受到拘役、有期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)的刑事處罰。保險事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙罪的共犯論處。

      【行政責任】進行保險詐騙活動,尚不構(gòu)成犯罪的,可能會受到15日以下的拘留、5000元以下罰款的行政處罰;保險事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,也會受到相應的行政處罰。

      【民事責任】故意或因重大過失未履行如實告知義務,保險公司不承擔賠償或者給付保險金的責任。