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細菌耐藥性不是新問題

中國藥理學會化療藥理專業(yè)委員會副主任委員周黎明教授說，人類和細菌一直在打著拉鋸戰(zhàn)，耐藥細菌的發(fā)展速度非常快。1941年青霉素應用于臨床，1942年就發(fā)現(xiàn)了耐藥的葡萄球菌;紅霉素推出后不到6個月，鏈球菌就產(chǎn)生了耐藥性。在我國，細菌耐藥情況不容樂觀，泛耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等已成為院內(nèi)感染的重要病原菌。

中國臨床藥理學會副秘書長、解放軍總醫(yī)院呼吸科主任陳良安教授說，引發(fā)耐藥菌的原因非常復雜，是一個社會問題。比如抗生素新品研發(fā)緩慢，跟不上細菌的變異步伐等。最初發(fā)表NDM-1研究的英國卡迪夫大學蒂莫西·沃爾什教授稱，可能10年內(nèi)都不會有對NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn)。研制一種抗生素一般需要近10年的時間，投入在10億-15億美元。

用藥過度也是一個問題。我國目前雖然有《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，各醫(yī)院還有藥事管理委員會規(guī)范抗生素的使用，然而美國只有30%的住院病人使用抗生素，中國占70%。而且，喹諾酮等抗菌藥物被普遍用于養(yǎng)殖業(yè)。在國外，大腸埃希菌對喹諾酮很敏感，但中國60%-70%的大腸埃希菌因為耐藥，不能首選喹諾酮類藥物。